Bestellformular Bestellformular 2.0 Final Section Ich bin * gehörlos schwerhörig hörsehbehindert hörend Ich bestelle * als Privatperson als Institution / Firma Felder mit rotem Stern * sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden. Alle anderen Felder sind optional. Section Firmenname * Vorname Kontaktperson Nachname Kontaktperson Strasse * Nr. * PLZ * Ort * Telefonnummer für Rückfragen * Abweichende Rechnungsadresse angeben Ja Nein Besteller Vorname Besteller Nachname Besteller Abweichende Rechnungsadresse Firmenname Rechnungsadresse * Kontaktperson Rechnungsadresse Strasse * Nr. * PLZ * Ort * Angaben Vorname der gehörlosen Person * Nachname der gehörlosen Person * E-Mail * Geburtsdatum SMS / Mobile * Soll die Auftragsbestätigung zusätzlich an eine bestimmte E-Mail-Adresse gesendet werden? Ja Nein zusätzliche E-Mail-Adresse für die Kopie der Auftragsbestätigung * Einsatz Einsatzart * Einsatz vor Ort Online Einsatz vor Ort, aber notfalls auch online möglich 1. Termin Datum * Einsatzzeit von… * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 …bis * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 Geplante Pause (z.B. Mahlzeit)? Ja Nein unbekannt Pause von… * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 …bis * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 Brauchen Sie mehrere Termine? Ja Nein Bitte geben Sie die Anzahl der Termine an. Wählen Sie von 2 – max. 5 Terminen Einsatzzeiten sind identisch mit dem 1. Termin? Ja Durch Setzen des Hakens werden die Felder für die Einsatzzeiten der weiteren Termine ausgeblendet. 2. Termin Datum Einsatzzeit von… * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 …bis * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 3. Termin Datum Einsatzzeit von… * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 …bis * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 4. Termin Datum Einsatzzeit von… * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 …bis * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 5. Termin Datum Einsatzzeit von… * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 …bis * 000102030405060708091011121314151617181920212223 : 000510152025303540455055 Firma / Organisation * Strasse * Nr. * PLZ * Ort * Treffpunkt * Anlass Anlass * Arbeit Schule Aus- und Weiterbildung Arzt, Therapie Religion, Kirche, Gottesdienst Spital Amt, Gemeinde, RAV, IV Justiz, Polizei, Gericht Freizeit, Verein, Kultur, Museum, Sport, Familie Politik Medien Kultureller Anlass (Musical, Theater, Konzert, Slam, Lesung) Kulturbereich Der Zugang zu kulturellen Anlässen mit künstlerischen Inhalten ist sowohl in der Organisation, wie auch in der sprachlichen Umsetzung komplex und anspruchsvoll. Eine gute Vorbereitung im Vorfeld ist deshalb wichtig. Im Folgenden finden Sie wertvolle Hinweise und Erfahrungswerte, wie Sie Ihre Veranstaltung erfolgreich in Gebärdensprache unterstützen: Merkblatt: «Wissenswertes Kulturbereich» Thema * 0 von 60 max Zeichen Zusätzliche Informationen zum Thema Anzahl anwesender Personen Anzahl hörbehinderte Personen * Anzahl hörende Personen * Anzahl anwesender Personen nicht bekannt Anzahl benötigter DolmetscherInnen: Anzahl benötigter DolmetscherInnen: Namen der anderen anwesenden gehörlosen Person(en) (für die Finanzierung Ihres Einsatzes): Weitere Angaben Ist der Einsatz bereits mit einer/einem DolmetscherIn abgesprochen? * Ja Nein Name der Dolmetscherin / des Dolmetschers * Gewünschte DolmetscherInnen; wenn möglich Nicht gewünschte DolmetscherInnen: Die DolmetscherInnen sind ausgebildet für D/DSGS (Deutschschweizerische Gebärdensprache). Für die Übersetzung von und zu einer Fremdsprache in D/DSGS ist der Besteller verantwortlich. Bitte organisieren Sie sich rechtzeitig. Beherrschen Sie deutschschweizerische Gebärdensprache (DSGS)? Ja Nein Es werden andere Gebärdensprachen benutzt: LSF LIS international andere Es werden taktile Gebärden genutzt: Ja Nein Es werden andere Lautsprachen benutzt: fr it en andere keine Benötigen Sie einen zusätzlichen Kulturvermittler? Ja Nein Sonstige Bemerkungen: Bekleidung: Normal Business-Dress Festlich Draussen (wetterfest) Bitte fügen Sie Ihre Dokumente hier ein (PDF, JPG, JPEG, PNG, HEIC): Datei hier ablegen oder klicken zum Hochladen Datei auswählen Maximale Dateigröße: 10MB Einverständnis des Bestellers Ich nehme zur Kenntnis, dass der/die DolmetscherIn die Regeln des Ehrenkodexes ihres Berufes einhält. Der/die DolmetscherIn handelt in eigener Verantwortung (Berufsgeheimnis, Neutralität, inhaltsgetreue Übersetzung). * Durch das Ausfüllen dieses Bestellformulars bestätigen Sie Ihre Zustimmung zu unserer Datenschutzerklärung. * Die Datenschutzerklärung können Sie hier einsehen. Bei einer Absage fürs Dolmetschen muss die PROCOM mindestens 3 Arbeitstage vorher unter dolmetschen@procom.ch informiert werden. Wenn dies nicht der Fall ist, werden wir Ihnen die entsprechenden Kosten verrechnen. * Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen von PROCOM, abrufbar unter: AGB Senden Falls Du menschlich bist, lasse dieses Feld leer.
